Questionnaire sur les types et sous-types de déclin cognitif

Caractérisation du type de déclin cognitif

« * » indique les champs nécessaires

Dans le but de mieux caractériser l’étiologie de votre déclin cognitif, cochez tous les items que vous retrouvez chez vous (ou chez votre proche aidant souffrant de déclin cognitif)
Type de démence
Sous-type 1
Sous-type 1.5
Sous-type 2
Sous-type 3
Sous-type 4
Sous-type 5