Questionnaire d’évaluation du niveau motivationnel Dans le cadre du Programme Vivre en équilibre. Questionnaire d’évaluation du niveau motivationnel – PVEE Pour le programme Vivre en équilibre Votre nom et votre prénom*Quelle est la motivation principale derrière votre inscription au programme Vivre en équilibre?*Le programme Vivre en équilibre a comme objectif de vous outiller pour optimiser vos habitudes de vie dans une optique d’amélioration de votre santé mentale, entre autres en réduisant les symptômes dépressifs et anxieux.Au niveau de la gestion du stress, nommez un ou plusieurs objectif(s) que vous aimeriez atteindre d'ici la fin du programme.*Gardez en tête qu’il s’agit d’un programme de seulement huit semaines. Quel(s) objectif(s) serait atteignable(s) réalistement? Il peut s’agir d’un changement d’habitudes de vie, d’apprentissages ou de prises de consciences.Au niveau de l'hygiène de sommeil, nommez un ou plusieurs objectif(s) que vous aimeriez atteindre d'ici la fin du programme.*Gardez en tête qu’il s’agit d’un programme de seulement huit semaines. Quel(s) objectif(s) serait atteignable(s) réalistement? Il peut s’agir d’un changement d’habitudes de vie, d’apprentissages ou de prises de consciences.Au niveau de l'activité physique, nommez un ou plusieurs objectif(s) que vous aimeriez atteindre d'ici la fin du programme.*Gardez en tête qu’il s’agit d’un programme de seulement huit semaines. Quel(s) objectif(s) serait atteignable(s) réalistement? Il peut s’agir d’un changement d’habitudes de vie, d’apprentissages ou de prises de consciences.Au niveau de l'alimentation, nommez un ou plusieurs objectif(s) que vous aimeriez atteindre d'ici la fin du programme.*Gardez en tête qu’il s’agit d’un programme de seulement huit semaines. Quel(s) objectif(s) serait atteignable(s) réalistement? Il peut s’agir d’un changement d’habitudes de vie, d’apprentissages ou de prises de consciences.Quelles-sont vos attentes envers ce programme de 8 semaines?*Que souhaitez-vous vous retirer de ce programme une fois qu’il sera terminé?Commentaires/questions pour l'équipe :De sorte à améliorer votre état de santé, quelle serait votre motivation à:Changer votre alimentation de façon significative ? Aucunement motivé Très peu motivé Un peu motivé Modérément motivé Très motivé Extrêmement motivé Porter attention à ce que vous mangez quotidiennement? Aucunement motivé Très peu motivé Un peu motivé Modérément motivé Très motivé Extrêmement motivé Changer vos habitudes de sommeil? Aucunement motivé Très peu motivé Un peu motivé Modérément motivé Très motivé Extrêmement motivé Changer vos habitudes au travail ou votre travail en soi? Aucunement motivé Très peu motivé Un peu motivé Modérément motivé Très motivé Extrêmement motivé Investir du temps dans l'amélioration de relations sociales? Aucunement motivé Très peu motivé Un peu motivé Modérément motivé Très motivé Extrêmement motivé Pratiquer une technique de relaxation? Aucunement motivé Très peu motivé Un peu motivé Modérément motivé Très motivé Extrêmement motivé Être 100% responsable de vos choix à l’égard de votre propre santé? Aucunement motivé Très peu motivé Un peu motivé Modérément motivé Très motivé Extrêmement motivé Vous entraîner régulièrement? Aucunement motivé Très peu motivé Un peu motivé Modérément motivé Très motivé Extrêmement motivé
