Questionnaire – Histoire pharmacologique

  • Comme nous avons déjà accès à votre liste de médicaments provenant du DSQ, ce formulaire permet de se familiariser avec la prise de suppléments au quotidien, si applicable dans votre situation. Veuillez aussi noter dans la section "commentaire" les essais antérieurs qui se sont soldés par un échec ou qui ont été efficaces mais qui ne figurent plus dans la liste de suppléments actifs.
  • Nom de la substance et marque de commerceDose et posologieDepuis quandefficacité?