Contrat – Programme Vivre en Équilibre

Contrat d’engagement au Programme Vivre en Équilibre

Nom(Nécessaire)
Genre
JJ slash MM slash AAAA

OBJECTIF DU PROGRAMME

Le Programme Vivre en Équilibre vise l’optimisation des habitudes de vie afin d’améliorer la santé mentale et globale des participants. Ce programme, d’une durée de 8 semaines (hors congés des fêtes de fin d’année), offre :

• 8 Ateliers virtuels en groupe et 8 rencontres individuelles en téléconsultation (4 avec la travailleuse sociale, 2 avec la nutritionniste et 2 avec la kinésiologue) avec la possibilité de rencontres en présentiel avec la kinésiologue sur demande ainsi que 6 capsules vidéo disponibles sur la plateforme indiquée par le Centre Axis. Une rencontre de groupe post-programme environ 2 mois après la fin du programme aura également lieu.

• Une approche multidisciplinaire impliquant des professionnels du Centre Axis mentionnés ci-haut.

Le programme est gratuit pour l’usager, car il est offert en collaboration avec le CISSME.

ENGAGEMENT DU PARTICIPANT

1. Participation et présence

• Il est entendu que ma participation au groupe est volontaire. Je décide d’y participer de mon plein gré et je peux me retirer à tout moment, après en avoir prévenu l’administration du Centre Axis 514 953-2947 ou à l’adresse info@centreaxis.ca ou les intervenants au programme.

• Je m’engage à participer activement à toutes les séances planifiées dans le programme qui m’a été remis par l’équipe du Centre Axis.

• En cas d’absence, je dois aviser l’administration du Centre Axis au moins 48 heures à l’avance. Sinon, la rencontre individuelle ou l’atelier sera considéré comme perdu.

• Après plus de deux absences non signalées en rencontre individuelle ou en atelier de groupe (moins de 48 h d’avis), ma participation au programme sera réévaluée et pourrait entraîner un retrait du programme.

2. Règles générales de conduite

• Je participerai avec respect et civisme, dans un esprit de collaboration et de confidentialité.

• Le Centre Axis se réserve le droit d’annuler le contrat si je fais preuve d’un manque de respect ou de civisme envers les professionnels ou autres usagers du programme.

• Si je ressens des difficultés, je m’engage à en discuter avec les intervenants pour trouver des solutions appropriées.

• Je consens respecter la confidentialité des informations partagées par les participants lors des ateliers de groupe.

3. Engagement envers le programme

• Je comprends que le programme se termine après 8 semaines, puis une rencontre de groupe 2 mois plus tard et que le Centre Axis m’offre un accès aux capsules vidéo durant de 2 mois supplémentaires après la fin du programme.

• Si je souhaite poursuivre ma démarche avec les professionnels de l’équipe du Centre Axis après le programme de 8 semaines, je peux en faire la demande auprès du Centre Axis, à mes frais.

ENGAGEMENTS ADMINISTRATIFS ET PARTAGES D’INFORMATIONS

• J’accepte que mes informations soient partagées entre les professionnels impliqués dans le programme (personnel administratif, travailleuse sociale, nutritionniste, kinésiologue) et les membres référents du CISSME, dans le respect des lois applicables sur la confidentialité.

• Je consens à compléter les questionnaires demandés tout au long du programme, à des fins de compréhension de mes besoins, de personnalisation de l’approche et de collecte de statistiques sur l’impact des interventions.

Consentement(Nécessaire)